□记者李晓敏
本报讯昨天,记者从卫生计生委获悉,近日,省医改办、卫计委、发改委、财政厅、人社厅和中医管理局6部门联合印发《河南省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》(以下简称《方案》),列出24项监测指标,严控公立医院医疗费用不合理增长。
目标|2016年医疗费用增长幅度控制在8%左右
根据国家相关要求并结合河南实际,《方案》确定2016年我省医疗费用增长幅度控制在8%左右,初步建立公立医院医疗费用监测体系。同时, 《方案》提出到2017年年底,公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低,居民看病就医负担进一步减 轻;力争试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料下降到20元以下。
同时,在规范医务人员诊疗行为上,《方案》提出,要大力推行临床路径管理,采取处方负面清单管理,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材 使用管理等制度;加强中药饮片合理应用监管,建立中药饮片处方专项点评制度;严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型 医用设备检查治疗和检验等业务收入挂钩。
亮点|扩大纳入医保支付范围的日间手术
在业内人士刘先生看来,医疗费用随着经济的发展而增长无可厚非,但是关键的是,医保体系应逐渐健全,老百姓自掏腰包的费用应逐年降低。
记者发现,对于这一块,《方案》也有相关论述。
《方案》提出要强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,与按人头、按服务单元相结合的复合型付费方式,逐步减少按项目付费,到2017 年底,全省二级以上综合医院实行按病种付费病种数达到100个以上,县级公立医院按病种付费病例数达到出院病例数30%以上;综合改革试点城市公立医院达 到30%以上,其他城市二级以上公立医院达到20%以上。
值得一提的是,《方案》进一步提出,要逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。